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逆流性食道炎の症状と治療法について

消化器内科

「なんとなく胸やけが続く…」
「食後にのどがイガイガする…」
そんな症状がある方、それは逆流性食道炎かもしれません。

逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流して炎症を起こす病気です。
近年、食生活の欧米化やストレスの増加などで、患者数が増え続けており、40代以降では特に多い疾患です。

この記事では、逆流性食道炎の代表的な症状、治療法、そして放置するとどうなるのかまでをわかりやすく解説します。


逆流性食道炎とは?

通常、胃の入り口には「下部食道括約筋(かぶしょくどうかつやくきん)」という筋肉があり、胃酸が逆流しないようにブロックしています。

しかし、加齢・肥満・食生活の乱れ・姿勢などの影響でこの筋肉が緩むと、胃酸が食道に逆流し、粘膜を傷つけてしまいます。これが「逆流性食道炎」です。


よくある症状

逆流性食道炎の症状はさまざまですが、特に多いのが次のようなものです:

  • ・胸やけ(胸のあたりが焼けるような感じ)

  • ・のどや口まで酸っぱさがこみ上げる(呑酸)

  • ・みぞおちの痛み・不快感

  • ・のどの違和感・イガイガ感

  • ・咳や声のかすれ(特に朝)

  • ・食後にお腹が張る、気分が悪い

➡ 食道には「胃酸に対する防御力」がないため、逆流が繰り返されると炎症やただれが起こり、症状が慢性化していきます。


原因になりやすい生活習慣

  • ・脂っこい食事、甘いもの、刺激物の摂りすぎ

  • ・暴飲暴食、早食い

  • ・食後すぐ横になる習慣

  • ・肥満や便秘

  • ・アルコール・喫煙

  • ・ストレス、睡眠不足


胃カメラでの診断が確実

逆流性食道炎は胃カメラ(上部消化管内視鏡検査)で診断が可能です。
食道の粘膜に炎症やただれ、潰瘍、びらん(粘膜のめくれ)が見られることがあります。

また、「バレット食道」という変化が見つかることもあり、定期的な検査が重要です。

➡ 当院では、鼻からの胃カメラや鎮静剤を用いた検査で、苦痛の少ない内視鏡検査を行っています。


治療法:薬物療法+生活改善

① 薬物療法(基本的な治療)

  • PPI(プロトンポンプ阻害薬)
     胃酸の分泌を強力に抑え、食道の炎症を改善します。
     ※例:オメプラゾール、ランソプラゾール など

  • P-CAB(カリウムイオン競合型胃酸分泌抑制薬)
     最近登場した薬で、より速効性と持続力があります。
     ※例:ボノプラザン(タケキャブ)

  • H2ブロッカー
     軽度の場合に使われる胃酸抑制薬。

  • 胃粘膜保護薬
     粘膜を保護して症状をやわらげます。

② 生活習慣の見直し

  • ・食後2〜3時間は横にならない

  • ・脂っこいもの・甘いもの・刺激物を控える

  • ・食事は腹八分目・よく噛んでゆっくり

  • ・体重を減らす(肥満の方)

  • ・寝るときは上半身をやや高くして寝る

  • ・禁煙・節酒を心がける


放置するとどうなる?

逆流性食道炎は、放っておいても自然に治ることは少ない病気です。
慢性化・再発を繰り返すと、次のようなリスクがあります:

  • 潰瘍や出血: 粘膜が深くただれ、出血することがあります

  • 食道狭窄: 炎症が続くと、食道が細くなり食事がつかえる

  • バレット食道: 長期間の逆流で食道粘膜が変化し、食道がんの前段階になることも

  • 生活の質の低下: 胸やけ・不快感で睡眠や仕事に支障が出ることも


胸やけを感じたら、早めにご相談を

「たかが胸やけ」と軽く考えず、違和感が続く場合は一度ご相談ください。
早めに治療を始めれば、ほとんどの方は改善が見込めます。

当院では、胃カメラでの精密検査・的確な内服治療・生活指導まで一貫して対応しています。
症状がある方、自己判断で市販薬を続けている方も、ぜひ一度ご来院ください。